25岁小伙健身三天被下病危通知书，何病如

25岁小伙健身三天

患上横纹肌溶解症

被下病危通知书

是最近被火爆讨论的一个新闻事件

其实，在此之前，

还出现过数例吃过小龙虾后

导致横纹肌溶解症的事件。

↓

▲新闻截图

横纹肌溶解症到底是“何方妖孽”？

如此恐怖？！

到底是什么原因导致横纹肌溶解症？

又该如何预防治疗呢？

什么是横纹肌溶解症？

　　“横纹肌溶解症”实际上就是指各种原因引起的机体骨骼肌（人体的多数肌肉组织）破坏、溶解，骨骼肌细胞内的肌红蛋白和肌酸磷酸激酶（肌酶）等物质大量释放，进入血液后引起的机体生化紊乱和器官功能的损伤，严重的可以导致急性肾功能衰竭，甚至死亡。

　　刘宗师介绍，人体的肌肉分为三种，骨骼肌（横纹肌）、平滑肌（主要分布在内脏）、心肌。

　　横纹肌又称骨骼肌，分布于四肢、颈、肩、胸、腰、背等处。

　　骨骼肌收缩活动时可使眼睛睁开转动、维持面部各种表情、咀嚼吞咽及说话发音和肢体一切动作，人体大约有多块骨骼肌，约占身体重量的27%～33%。对于正常健康体重的人来说，只要有1kg以上骨骼肌受损就可能发生肌红蛋白升高。

过度健身为何发生横纹肌溶解症？

　　横纹肌溶解症较常发生于肌肉受到大力撞击、长时间压迫或是过度使用之后。新闻中小伙子健身3天发生横纹肌溶解症，就是做了强度大大超过身体承受范围的不科学的运动训练导致的。

　　其实适当的健身一定程度上是撕裂少许肌肉纤维再愈合使得自身更强壮，利大于弊。

　　但如果之前没有运动的基础，还没有做好热身，就突然进行大量的运动，过犹不及，会在短期内伤害到大量的肌肉纤维，造成了肌肉组织的损伤，导致横纹肌溶解症的发生。

　　健康健身就要做到坚持运动并且科学规律地运动，不要长时间不运动突然大量运动，要循序渐进，运动前一定要做好热身，还要及时补充水分。

吃小龙虾会得横纹肌溶解症吗？

　　国内确实有小龙虾导致横纹肌溶解的报道，除了小龙虾本身引起，也有观点认为是因为洗虾粉洗不干净导致化学物质残留在小龙虾上，进而影响人体健康。所以小龙虾要浅尝即止，更要注意不能食用不干净的海鲜。

　　如果食用小龙虾以后出现肌肉酸痛并伴有肌无力、肿胀的情况，应及时就医。最直观的可以观察小便的颜色和数量，数量大幅减少，颜色发生变化，可能是比较严重的状况。

　　正常的尿液颜色是清亮的淡黄色，发生横纹肌溶解之后出现的颜色像是浓茶的颜色，更为严重的就变成可乐的颜色，接近黑色。这些情况出现时一定要及时就医。

横纹肌溶解症诱因还有什么？

　　诱因中更为常见的是药物方面。

　　资料显示有种左右的药物可能会引起横纹肌溶解症，常见的包括他汀类降脂药、乙醇、冰毒等。

　　80%横纹肌溶解症是由于不当服用药物引起的，轻者表现为肌肉疼痛和乏力，重者出现横纹肌溶解症、急性肾功能衰竭，甚至危及生命。

　　所以不能滥用药物，使用相关降血脂药物要严格遵医嘱。

　　专家解释说，引发横肌纹溶解的原因很多，主要原因如下：

1.滥用药物。80%横纹肌溶解症是由于不当服用药物引起的，轻者表现为肌肉疼痛和乏力，重者出现横纹肌溶解症、急性肾功能衰竭，甚至危及生命。

2.酗酒。一方面酒精会直接造成肌肉纤维的损伤，另一方面是严重醉酒睡着后一动不动，长时间压迫后就产生横纹肌溶解症。

3.运动量强度过大，超出了自身身体的承受范围。

4.过量食用不洁海鲜。

5.挤压伤。严重的外伤之后，例如车祸、地震后病人被垮塌物击伤或压埋后容易出现。

　　此外，临床上还有接触天然毒物（例如毒蕈、蛇毒、蜂类蛰伤等）、代谢异常（例如低钾血症、低钠血症、糖尿病酮症酸中毒等）、极端体温（高温或低温）、中暑、吸毒、细菌或病毒感染等等。

横纹肌溶解症能治愈吗？

　　只要及时发现，对肾脏等身体的各个器官没有很大的伤害，大部分是可以治愈的。

　　治疗横纹肌溶解症，在临床上，首先要断除诱因，再补液，包括静脉补液或口服补液，然后用利尿药排出体内蓄积废物。类似肾衰竭的情况，医学上也有血液滤过等手段可以治疗。

杨自力

老年病科ICU

主任医师

医疗专长：长期从事重症医学的临床、教学和科研工作，在围手术期监护、外科术后并发症处理、重症感染、急性肺损伤（ARDS）、多器官功能障碍（MODS）、DIC、重症胰腺炎、心肺脑复苏、各类休克等内外科危重症有较丰富的经验。

刘宗师

老年病科ICU

副主任医师

医疗专长：长期从事临床一线工作，擅长各种常见内科疾病、老年病及危重症的诊断、治疗和抢救工作。对老年医学、重症感染和抗菌素耐药有较多的研究。主要研究方向为老年医学、院内感染及抗菌素的合理应用。

文：综合广东卫生信息、南方都市报

图：网络 　　编辑：黄月星

责任编辑：栗莉

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