近日,在西安读研究生的25岁大学生小赵连续健身三天后,感到身体不适,“胳膊肿了,尿量很少,尿液的颜色呈现出酱油色”。本以为是简单的肌肉拉伤,医院后竟被诊断为横纹肌溶解,还被下了病危通知书。
原来小赵是因为过量的运动导致肌肉被破坏,对肝脏、肾脏都造成了影响,如果没有及时治疗,很可能会造成生命危险。好在经过10天住院治疗,小赵已痊愈出院。
那么,横纹肌溶解到底是什么?具体表现为哪些症状?治病原因有哪些?该如何治疗?近日,记者医院肾内科主任邓新。
邓新介绍,横纹肌溶解症是由物理、化学或中毒性损伤等因素导致骨骼肌破坏产生的肌肉细胞毒性物质(肌红蛋白、肌酸激酶)释放入循环系统,进一步引起代谢紊乱和器官障碍的综合征。“物理原因主要是肌肉受到大力撞击、长时间压迫或者过度使用,长时间不运动的人一下子运动过度就容易导致横纹肌溶解症。”他说。
横纹肌溶解症的临床表现为肌肉酸痛,发热,尿液颜色变深出现酱油色。邓新告诉记者,30%左右的横纹肌溶解症会导致急性肾功能衰竭,死亡率达到20%,“由刚开始的血尿或者酱油色尿到后来变成无尿,肾功能便会受到损伤。”邓新说,横纹肌溶解一般是剧烈运动以后出现肌肉酸痛症状,到医院检查会发现肌酸激酶的指标比正常值高出几十倍以上,“肌酸激酶的正常指标是左右,严重的可高出几百或者上千倍以上,有的甚至会达到上万。”
近日市一院也接到了因为运动过度而导致横纹肌溶解的几个病例。因为连续多日打篮球运动过度,徐先生出现了尿液颜色变深和发热的症状,到医院检查后发现了血尿,肌酸激酶指标达到9万多,被诊断为横纹肌溶解症,经过住院治疗,出院的时候基本降到了正常值。
体重多斤的戈先医院检查是否为代谢综合征,检查发现血脂和肝功能都偏高,医生建议他要适当控制自己的体重,而由于减肥心切,当天晚上就连续做了40个俯卧撑,第二天复查发现肌酸激酶的指标也高达上万。“正常人做40个俯卧撑没问题,可是对于肥胖的人来说就是过度运动,适时的加量才是适当的运动。”邓新表示。
过度运动是导致横纹肌溶解症最常见的原因,邓新提醒市民,在长时间没运动的情况下,不要突然做剧烈运动,运动应该循序渐进,同时也要注意及时补充水分。“如果运动时出现肌肉酸痛的症状要停止运动,卧床休息,尿液呈现医院就诊,对症治疗。”他表示一般可以通过补充液体来碱化尿液,但是如果出现急性肾衰竭或者严重的电解质紊乱情况,就需要进行血液透析治疗。
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