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随着生活水平的提高,人们又出现了“第四高”——高尿酸,高尿酸最严重的危害,就是导致痛风。在我国痛风患者超过万人,并且以每年9.7%的年增长率迅速增加。
其实,对于正常人而言,尿酸本身并不完全是一种可怕的物质,它也是一种强抗氧化剂,可以帮助人体清除多余的自由基,避免细胞遭受氧化损害,这点与维生素C效果类似。但是当浓度上升到不正常范围时,就会对人体有威胁,对于痛风患者而言尤其是值得警惕的信号。
尿酸到底是什么?尿酸是体内一个本身就存在的代谢产物,正常情况下,人体每天新生成尿酸mg,排除mg,保持着平衡。尿酸是通过血液来检测的,称为血尿酸水平,是判断尿酸是否增高的指标。当然尿液中也能测尿酸水平,但主要是用来判断肾脏排尿酸能力。目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围是以μmol/L为单位,男性为~,女性~,也就是说男性超过μmol/L,女性超过μmol/L就可以诊断为“高尿酸血症”。
为什么尿酸会高?如果把人体比作一座工厂,尿酸就好比工业生产时的废物。工厂里垃圾堆放的多少,不外乎两方面因素:废物产生的速度,以及垃圾处理的速度。
尿酸这种废物产生的来源有外源性和内源性两种:
外源性尿酸:是由食物中的嘌呤等分解而来的。进食嘌呤含量高的食物,如动物内脏、海鲜、鸡鸭鱼肉、蘑菇、紫菜等,都会使血尿酸浓度升高。此外,饮酒特别是长期饮用啤酒,也是血尿酸增高的原因。
内源性尿酸:是人体代谢过程中自行产生的。除了正常细胞衰老分解产生的之外,有一些疾病如恶性肿瘤疾病的患者,在放疗和化疗的过程中,肿瘤细胞的大量破坏分解,也会导致内源性尿酸水平的急剧上升。大体上而言,约2/3的血尿酸来自于内源性。
废物的处理速度也是影响血尿酸浓度的重要原因。
肾脏是人体重要的的“垃圾”处理系统,约有2/3的血尿酸通过肾脏排出人体,因此,患肾脏疾病导致肾脏功能下降时,尿酸这种“垃圾”也会慢慢在体内越堆越多,血尿酸浓度也随之上升了。
高尿酸有什么危害?1、关节:大量尿酸结晶沉积关节腔内,可诱发痛风性关节炎。患者往往在深夜突然出现关节疼痛,呈撕裂样、刀割样疼痛,严重时影响走路,伴关节红肿,局部皮肤温度升高。
首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见,占90%左右,踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。如果尿酸控制不好,痛风反复发作,大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内,会形成痛风石,造成关节骨质破坏、畸形。
2、肾脏:尿酸结晶沉积于肾脏,可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。大量尿酸结晶沉积在肾小管等处,造成急性尿路梗阻,会突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状,这是急性尿酸性肾病。
患高尿酸血症10~20年的患者,由于结晶长期沉积于肾间质,导致慢性间质性肾炎,可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿,也就是慢性尿酸性肾病的表现。上述肾脏病变长期发展,终将导致慢性肾功能不全。高尿酸血症使终末期肾病风险增加4~9倍。
3、心脑血管和胰腺:高尿酸血症之所以被称为“第四高”,是因其与高血压、高血脂、高血糖等一样,会导致全身多器官、组织损害。尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞,还会降低机体对胰岛素的敏感性,导致2型糖尿病发病风险升高。
高尿酸还会刺激、损伤血管壁,增加动脉粥样硬化斑块的危险。大量研究证据表明,高尿酸血症是2型糖尿病、高血压、心血管疾病、动脉粥样硬化、脑卒中、外周血管疾病的独立危险因素。普通人群中,血尿酸水平每增加60微摩尔/升,新发糖尿病的风险增加17%、高血压发病的相对危险增加13%、冠心病死亡的风险增加12%。
尿酸与肾脏是“难兄难弟”,一方有难,弟兄遭殃!
”尿酸“惹事
嘌呤高的食物往往比较美味,如荤汤、海鲜、肝、脑、鱼子、蟹黄等。一不留神就吃多了,尿酸“小弟”队伍壮大就会在体内惹事。
为了维护秩序,我们的“铁血警察”肾脏就会加班加点地把小弟“请”出去,过度操劳事小,若“小弟”在警察局里大闹一番,可怜的肾脏“非死即残”,即我们俗称的“痛风肾”!
”肾脏“出事
肾脏受损,好比警察局着火了,原本70%的“小混混”(尿酸)会被“引渡回国”。现在,警察人手不足,只能眼睁睁地看着“小混混”在体内打砸抢。
所以,肾脏受损的朋友最容易出现高尿酸血症,而且肾病病情越重,出现高尿酸血症的概率就越大!
尿酸危害大如天
大量临床研究表明,高尿酸血症与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关,也是这些疾病发生和发展的独立危险因素。
研究发现,高尿酸血症患者各类疾病发生风险均有增加:
此外,随着血尿酸水平的升高,各类疾病发生的风险也会有所增加。
血尿酸水平每增加60μmol/L,各类疾病发生风险升高情况:
尿酸排出很重要有人会问:我从小到大吃的都一样,为什么还是尿酸高?
因为你的尿酸的排出功能出了问题。
所以,限制嘌呤摄入并不是长期解决方案,