针对膝骨关节炎的运动建议

针对膝骨关节炎的运动建议

康复训练描述

• 在术后第2周即可开始康复训练计划。每周3次,坚持6个月。

• 每条腿应运动8-12 次.

• 若是疼痛增加或是出现肿胀则应停止运动并联系你的保健提供者

准备期:术后早期

第1-2周:

目标:膝关节完全被动伸展,减少肿胀。

患者住院1-3天。出院后,直至康复计划在门诊中开始期间,患者进行家中训练计划,重点放在恢复全部关节活动范围,减少肿胀。要减少肿胀,患者应抬腿,反复进行足底曲—背曲关节活动范围训练,并进行四头肌和肌腱等长训练。使用拐杖来改善步态,减少肿胀。第一周最重要的目标是膝关节完全伸展。通过2把椅子来利用重力恢复膝关节的完全伸展:处于坐姿体位时,抬腿,在脚跟下垫上硬枕头,或处于仰卧体位时,抬腿,将腿放在床的边缘上。

第1期:行走期

第2-4周:

目标:正常行走模式;受控平衡的双肢支持;受控平衡的单肢支持;未受伤下肢的受控动态稳定。

术后2-4周前使用拐杖。放弃使用拐杖的标准是跛行消失。越早开始承重训练越好。如果在深蹲训练中无法承受全部负重,可使用平衡物来避免肿胀或疼痛。训练后只要出现肿胀,可立即使用冷疗(冰块敷包)敷上15分钟。

l利用室内固定自行车进行训练,增大关节活动范围,减少肿胀

l在地面上进行行走训练

l弃用拐杖后,在跑台上进行行走训练,改善步态模式

l蹲起训练:

将训练带拉到与腰等高处. 两肘伸直. 屈膝屈臀缓慢做到椅子上; 把背挺直. 保持一会然后缓慢站起来. 三组 15次/组

l小腿训练:站立侧提踵训练

将训练带拉到与腰等高处. 两肘伸直. 蹬起脚尖.保持然后缓慢回到原位. 三组 15次/组

l单腿站立训练:在未受伤下肢上开始训练

l保持未受伤侧下肢大腿平衡的训练和手臂平衡训练

l箭步蹲训练:未受伤下肢的向前、向前/向侧面、向侧面、向后/向侧面和向后箭步蹲训练

l上阶梯训练:向前、向侧面、向后、从未受伤下肢开始。三组 15次/组

第2期:平衡和关节动态稳定期

第5-8周

目标:受控的双侧支撑平衡;受控的单侧支撑平衡,不平表面;受控的动态稳定性,双侧支撑;受控的动态稳定性--受伤下肢;上下阶梯训练--双腿;侧向行走和倒行。

第5周:

l单腿站立,闭眼。三组 60秒/组

l单腿站立在平衡垫上,膝关节和髋关节保持合适体位

l平衡训练板--双腿

l保持下肢平衡--受伤下肢

l训练球上坐姿伸膝训练

训练者端坐于训练球之上,保持身体中立位

收紧腹部,伸膝

返回,另侧腿重复上述动作,训练时应保证训练球静止不动

第6周:

l在跑台上倒行和向侧面行走

l平衡训练板--双腿--加训练棒或重物

l平衡训练板--双腿--投球

l平衡训练板--单腿

第7周:

l单腿站立--蹦床--投球

l上阶梯和下阶梯训练--受伤下肢,不同方向

l下肢保持平衡,手臂保持平衡--平衡垫和平衡训练板

第8周

l箭步蹲训练:加训练棒/重物

l单腿站立--平衡垫,投球

l上阶梯训练--平衡板

第3期:肌力训练期

第9-12周

目标:增强肌力

l单腿站立,负重,闭眼

l单腿站在平衡训练板上,闭目

l俯卧屈膝训练

训练带打结成环,一端固定于地面之上,训练者俯卧,将训练侧脚踝部套入环中,动作起始时膝部伸直,抗阻屈膝,保持并缓慢返回。三组 15次/组

l负重箭步蹲训练,增强膝关节弯曲

第4期:奔跑期

第13-16周

目标:奔跑;受控跳跃,双腿,蹦床;受控跳跃,双腿轮流跳,蹦床

l在崩床上奔跑

l在跑台上奔跑

l在户外奔跑或慢跑

l跳跃训练:双腿跳,蹦床,增加膝关节伸展

第5期:跳跃期

第17-19周

目标:侧向奔跑和倒跑;受控跳跃,双腿,平坦表面;受控跳远;在阶梯上进行受控跳。

l倒跑

l跳远

l跳跃:在平坦表面上双腿跳,180度转身

l跳跃:跳上/跳下单阶楼梯

l奔跑:八字结,停—转身—跑

l敏捷性训练,慢速

第6期:增强式训练和敏捷性训练

第20-24周

目标:受控单腿跳;受控垂直跳;特定受控体育活动

l单腿跳--平衡垫

l单腿跳--向前、向后、向侧面--平坦表面上

l垂直跳

l振动训练(本体感觉训练)

髌骨劳损运动建议

1、训练球抵墙下深蹲训练

l训练球置于身体背后,并抵靠墙壁,保持颈部与骨盆中立位

l屈膝,降低骨盆高度,通过向下滚动训练球完成深蹲动作

l保持,并缓慢返回

60-90秒/组 3组

2、俯卧膝部伸展训练

l训练者俯卧,将一根较长训练带的中部绕于训练者脚部,另两端从肩部上方拉过,并抓握于手中

l动作起始时膝部弯曲,抗阻伸展膝部

l保持,并缓慢返回

15次/组 3组

3、弓步训练

l单脚踏于训练带中部,双手抓握训练带两端,并拉伸至胸部,保持肘部弯曲。另侧腿,膝部轻微弯曲,至于体后,呈弓步姿势

l踏在训练带中部一侧腿膝部弯曲,躯干保持挺直,降低身体高度

l抗阻返回初始位置

l15次/组 3组

注意:训练时应保持背部挺直

训练工具:(总计5155元)

1、 弹力带蓝、黑、银1.8米各一条 305元

2、 稳定性训练垫黑色1个 780元

3、 平衡软踏1个 1200元

4、 软式重力球1.5kg 1个310元

5、 多向平衡训练板 1个 1550元

6、 专业训练球红色1个 680元

7、flexbar振动训练棒 1个 330元

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