地方公立医院改革加速卫计委提遏制无序扩大

地方公立医院改革加速卫计委提遏制无序扩大

近日，有关国家卫计委紧急遏制公立医院无序扩大的消息不胫而走。而根据《每日经济》的了解，监管部委针对公立医院大规模"跃进"扩大的遏制举措，由来已久。　　今年全国"两会"后，各地的医药卫生体制改革开始陆续深推。4月以来，重庆、深圳等多个地方纷纭召开地方医改专题研讨会，无一例外的将下一步改革重点圈定在了公立医院上。就在18日，深圳市卫计委又核准了一项当地大型3甲医院增加床位的提请。但如何在公立医院改革"如火如荼"展开的进程中，寻求改革与发展的均衡之道？　　国家卫计委表示，全国范围内的公立医院改革，亟须重视医院内部管理和机制建设等粗放式发展问题。　　各地频推公立医院改革　　今年3月25日至31日，中组部、国家卫计委、国家行政学院共同举行了省部级干部深化医药卫生体制改革专题研讨班。来自各省区市和国家机关有关部委分管负责同志共35位学员参加，专门就"公立医院改革如何解决好公益性和市场化"等问题展开深入研讨。　　4月，重庆等地开始纷纭就深化医药卫生体制改革，尤其是公立医院改革斟酌下步思路。6月6日下午，深圳市医改办亦专门就公立医院改革及分级诊疗等议题召开专题讨论会。　　6月18日当天，深圳市卫计委挂出最新的一份地方医政文件，显示深圳市儿童医院日前向当地卫计委提交的增加床位的申请已得到核准，该医院核定床位拟由原来的600张增加到800张。　　在全国多地陆续深推白癜风医治时间的公立医院改革进程中，没法忽视的一个问题在于，当前的医疗市场资源照旧不够优化，不能满足患者需求。　　据统计，2004～2013年，全国的医疗机构年增长率为1.5，医务人员的年增长为4.9，床位数增速则是7.34。同期，全国医疗卫生机构总诊疗人次由39.91亿人次增加到73.14亿人次，年均增长率为6.96；住院人数由6657万人白癜风医治时间增加到1.91亿人，几近增加了2倍，年均增长率12.42。　　透过这组数字，医疗资源增长落后于患者需求的事实非常明显。　　但同时，公立医院无序的范围扩大使人头疼。国家卫计委计划与信息司司长侯岩表示，公立医院的扩大主要表现在床位范围和大型设备配置两方面。他说，"2010年，在全国县级医院中，具有1000张床位的医院是45家，到2012年这个数字已到达112家。"　　紧急遏制无序扩大　　公立医院改革的前景牵动人心，为破解上述供需矛盾，国家卫计委日前下发紧急通知控制公立医院范围过快扩大。　　据《每日经济》了解，国家卫计委要求各地暂停审批公立医院新增床位。　　国家卫计委指出，近年来，我国公立医院范围过快扩大，部分医院单位范围过大，存在寻求床位范围、竞相购置大型设备、忽视医院内部管理和机制建设等粗放式发展的问题，提高了医疗费用的不合理增长，挤压了基层医疗卫生机构与非公立医院的发展空间，也不利于医院提高服务质量和管理水平。　　目前医改的方向是保基本，强基层，呼吁控制公立医院范围过快扩大已有光阴。但由于缺少强有力的禁令，大型公立医院拼硬件、拼设备，大弄医疗装备比赛的现象反而愈演愈烈。这才促使国家卫计委下发紧急通知，对公立医院范围过快扩大叫停。　　接下来，卫计委将对各地公立医院床位范围和建设项目进行一次全面排查，对严重超出规定床位数标准、未经批准展开项目建设、擅自扩大建设范围和提高建设标准等的公立医院，要进行通报批评，暂停大型医用设备配置许可、等级评审等审批和财政资金安排，同时要追究主要负责人。　　"无序扩大只是一种现象，透过现象看本质，这类现象的出现在很大程度上与利益机制有关，公立医院长期以来没有建立起公道的补偿机制，正是改革各方需要面对的问题，也是需要深层次改革来破解的问题。"侯岩说。　　"今后的发展思路，应立足于在宏观调控下，适度有序发展，重在调解结构、系统整合及促进均衡。"侯岩指出，为了优化医疗卫生资源配置，国家卫计委正在制定《全国医疗卫生服务体系计划纲领》。